全身的および局所的な要因により、顎顔面の成長と発達が妨げられると、小児期に口や顔面の骨格、筋肉などの軟組織、咬合、および歯列弓に不均衡が生じます。特に、異常な話し方や嚥下習慣、舌突出癖、口唇閉鎖不全、口呼吸、および異常な食習慣などの口腔習癖は、子どもの口の健康な発達に深刻な悪影響を及ぼします。中でも口唇閉鎖不全は、口唇や顔の表情筋の弛緩と過緊張、口呼吸、不自然な口唇の長さや鼻から下の顎の大きさの増加などと関連していることが明らかになっています。全国的な大規模疫学研究において、日本人の小児の30.7％が口唇閉鎖不全を示し、また口唇閉鎖不全の有病率は年齢とともに増加していたことが明らかになり、メディアでも大きく報じられました。そこで、令和２年３月に改訂された「口腔機能発達不全症に関する基本的な考え方」について、口唇閉鎖不全を中心に解説したいと思います。
また、新設された「小児口唇閉鎖力検査」は、咀嚼能力検査や舌圧検査などと同様に定量化できる臨床検査法の１つで、「小児口唇閉鎖力検査」は有効な口腔機能発達不全症の診断基準となります。また表情筋を含めた口唇のトレーニングを行うことで、口唇閉鎖力を向上させることができます。そこで口腔機能発達不全症を有する小児における口腔管理について、症例を提示しながら解説したいと思います。
齊藤 一誠 先生
朝日大学 歯学部 口腔構造機能発育学講座 小児歯科学分野 教授
1999年 九州大学 歯学部 歯学科 卒業
2003年 九州大学 大学院歯学研究科 歯学臨床系専攻 博士課程 修了
2005年 鹿児島大学 大学院医歯学総合研究科 口腔小児発達学分野 助手
2007年 鹿児島大学 医学部・歯学部附属病院 発達系歯科センター 小児歯科 講師
2008年 米国Baylor College of Dentistry. Visiting Researcher
2010年 鹿児島大学 大学院医歯学総合研究科 小児歯科学分野 准教授
2012年 新潟大学 大学院医歯学総合研究科 小児歯科学分野 准教授
2021年 朝日大学 歯学部 口腔構造機能発育学講座 小児歯科学分野 教授
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