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【最新病因論アップデート】なぜう蝕と歯周病は起こるのか
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2023年01月15日(日) 10:30 11:40
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【最新病因論アップデート】なぜう蝕と歯周病は起こるのか

削って詰めたからう蝕は治った。歯周ポケットが3ミリになったから歯周病は治った。そうでしょうか。
むし歯菌も歯周病菌も口腔常在菌です。常在菌を追い出すことはできません。だから、う蝕と歯周病に完治は無いのです。
しかし、この2つの病気の予防と管理は可能です。病気の予防と治療の目的は病因の除去です。病因を知らずして歯科医療はできません。令和の病因論をお話します。

1. う蝕と歯周病の最新病因論
• 「う蝕の原因はミュータンス連鎖球菌」というのは昭和の常識。最新のう蝕病因論は生態学的プラーク説。
• う蝕は複数の酸産生菌が起こします。う蝕を誘発する食べ物は発酵性糖質(砂糖、ブドウ糖、果糖、乳糖、調理したデンプン)です。
• 歯周病の発症原因は、古くなったバイオフィルム内で始まる細菌同士の栄養共生。そして、歯周病の本格的な進行は歯周ポケットからの出血が原因です。
• 病気の治療は原因除去。最新病因論が明日からの診療に役立ちます。

2. プロケアとセルフケアのバイオロジー
• 初期う蝕のマネジメントにはフッ化物応用が重要です。高濃度フッ化物と低濃度フッ化物のコンビで、がっちりと再石灰化させましょう。
• 激しいうがいも、う蝕予防に効果があります。
• バイオフィルムの病原性は十人十色。
• バイオフィルム病原性の違いは、歯周病の発症リスクに反映されます。違いを見分けるつもりで口腔内を覗くと、見えてくるものがあります。

天野 敦雄 先生
大阪大学大学院 歯学研究科 口腔分子免疫制御学講座 予防歯科学 教授


1984年    大阪大学 歯学部 卒業
1992年    ニューヨーク州立大学 歯学部 博士研究員
1997年    大阪大学歯学部附属病院 障害者歯科治療部 講師
2000年    大阪大学大学院 歯学研究科 先端機器情報学 教授
2011年    大阪大学大学院 歯学研究科 予防歯科学 教授
2015年    大阪大学大学院 歯学研究科長・歯学部長(4年間)
2021年    日本口腔衛生学会 理事長

 

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